Неделя профилактики ИППП: как защитить себя и сохранить здоровье

Инфекции, передаваемые половым путём, или ИППП  — это болезни, которые передаются от человека к человеку в основном при незащищённом сексуальном контакте. Их также называют заболеваниями, передаваемыми половым путём (ЗППП).

В зависимости от возбудителя ЗППП могут быть:
бактериальными — сифилис, венерическая лимфогранулёма, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз;
вирусными — генитальный герпес, ВИЧ, остроконечные кондиломы, цитомегаловирус, контагиозный моллюск;
протозойными, вызванными паразитами, — трихомониаз;
грибковыми — кандидоз. 
ИППП передаётся:
половым путём — при традиционном, оральном и анальном сексе;
контактно-бытовым путём — через поцелуи, общую бритву, зубную щётку и другие средства гигиены;
внутриутробно — от матери к плоду при родах и через плаценту;
парентерально — через кровь при медицинских манипуляциях, использовании нестерильных игл и переливании крови;
другими путями — через грудное молоко и слюну.
В группу риска входят люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не имеют постоянного партнёра, а также гомосексуалисты, бисексуалы, заключённые и мигранты
Наиболее частые инфекции
Хламидиоз, или хламидиозная инфекция, — это самая распространённая инфекция среди других ИППП. Болезнь поразила около 4,2 % женщин и 2,7 % мужчин во всём мире, но наиболее распространена среди молодёжи 
Трихомониаз — это инфекция, возбудителя которой  находят во влагалище и половом члене. При инфицировании симптомы не проявляются примерно у 70 % больных. Поражает и женщин, и мужчин. 
Гонорея вызывается гонококком. Бактерия обычно передаётся во время полового акта. После этого она находится в слизистых оболочках половых органов и мочевыделительной системы. Помимо половых путей гонорея поражает слизистую прямой кишки, конъюнктивы и ротоглотки. Иногда женщина передаёт бактерии ребёнку контактным путём и через предметы личной гигиены, например через постельное бельё или полотенца (обычно девочкам). 
Генитальный герпес также распространён по всему миру. Его вызывает вирус простого герпеса (ВПГ). 
Гепатит В — тяжёлая инфекция, возбудителем которого является вирус гепатита В. Передаётся половым, трансплацентарным и трансфузионным путём и протекает в основном с поражением печени.
ВИЧ — тяжёлая болезнь, которая передаётся разным способами, в том числе и половым путём. Её возбудителем является вирус иммунодефицита человека. ВИЧ приводит к нарушению работы иммунной системы вплоть до развития синдрома приобретённого иммунодефицита человека (СПИДа).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — инфекция, которая передаётся половым, трансплацентарным и контактными путями. У пациентов с ВПЧ появляются остроконечные кондиломы и бородавки в половых путях.
Симптомы инфекций, передаваемых половым путём
Симптомы отличаются в зависимости от типа инфекции.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период инфекции составляет в среднем 2–6 недель, после чего появляются первые симптомы и способность заражать других. Помимо половых органов, хламидиозные инфекции возникают в анусе, глазах, горле и лимфатических узлах. Если не лечить повторные хламидиозные инфекции глаз, у пациента ухудшается зрение.
У женщин бактерии изначально заражают шейку матки, пациентки обычно жалуются на небольшие выделения из влагалища, дискомфорт, жжение и болезненное мочеиспускание. Иногда инфекция распространяется восходящим путём, из шейки матки в матку и фаллопиевы трубы, что приводит к воспалению органов малого таза. Это повышает риск бесплодия или внематочной беременности.
Мужчины отмечают появление светлых выделений из пениса, болезненность при мочеиспускании, отёчность и увеличение яичек. Часто у пациентов находят уретрит со слизистыми или водянистыми выделениями из уретры и другими трудностями мочеиспускания. У некоторых мужчин развивается эпидидимит — воспаление придатка яичка. Без лечения хламидийная инфекция также может поражать глаза и привести к трахоме, вызывающей слепоту.
Симптомы трихомониаза
Женщины отмечают раздражение и зуд влагалища и прилегающей области, пенистые, цветные выделения из влагалища, неприятный запах, боль при половом акте и мочеиспускании.
У мужчин клиническая картина выражена не так ярко, как у женщин. Обычно у них нет симптомов. 
Симптомы гонореи
У большинства женщин нет симптомов, но в некоторых случаях пациентки жалуются на жжение или боль при мочеиспускании, кровотечения, не связанные с менструацией, выделения из влагалища и боль в животе.
У мужчин гонорея проявляется в виде жжения при мочеиспускании, болезненных и опухших яичек, белых, жёлтых или зелёных выделений из пениса.
Генитальный герпес
Период появления первых признаков болезни занимает от 2 до 10 дней после инфицирования, при этом симптомы длятся 2–3 недели. Пациенты жалуются на болезненность и жжение в области половых органов, в анусе, ногах и ягодицах. Иногда повышается температура тела, появляется лихорадка, боль в голове, мышцах, связках и сухожилиях. Женщины отмечают сильный зуд и неприятные выделения из влагалища.
При генитальном герпесе осложнения случаются редко. Возможны проблемы с мочеиспусканием (уменьшение суточного количества мочи), признаки энцефалита и воспаление органов малого таза. Если генитальным герпесом болеет беременная, она может передать инфекцию плоду.
Диагностика инфекций, передаваемых половым путём
В зависимости от вида инфекции врачи используют разные способы диагностики.
Диагностика хламидиоза
При подозрении на хламидиоз применяют тесты амплификации нуклеиновых кислот, клеточной культуры и другие типы тестов. NAAT являются наиболее чувствительными тестами, где в качестве материала используют легкодоступные образцы: мочу и вагинальные мазки (собирает клиницист или пациентка).
Также при диагностике хламидиоза используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), посев мазка на хламидии и иммуноферментный анализ. Чтобы выявить мутации в ДНК применяют транскрипционно-опосредованную амплификацию (TMA) и амплификацию смещения нитей ДНК (SDA).
Диагностика трихомониаза
Существует три основных способа тестирования на трихомониаз:
Микроскопия — специалист исследует эндоцервикальный мазок из канала шейки матки и из влагалища под микроскопом. Наличие одной или нескольких трихомонад подтверждает диагноз. Это дешёвый метод с низкой чувствительностью (60–70 %). 
Лечение инфекций, передаваемых половым путём
Для лечения инфекций обычно используют медикаментозную терапию, но при некоторых осложнениях, например абсцессе, врачи делают операцию.
Лечение трихомониаза
Пациенту с трахомониазом в первую очередь назначают антибиотики. 
Прогноз. Профилактика
При своевременном выявлении инфекций, прогноз у ИППП благоприятный. Пациенты с осложнёнными формами после лечения находятся на динамическом наблюдении. При обращении к другим специалистам они должны сообщать о перенесённой болезни.
Профилактика ИППП
Основная профилактика заключается в отказе от случайных сексуальных связей, использовании презервативов или занятиях сексом с постоянным здоровым партнёром.
Чтобы предупредить инфицирование, также рекомендуют:
- соблюдать правила личной гигиены — ежедневно подмывать половые органы;
- регулярно сдавать анализы на заражение ИППП;
- посещать гинеколога и уролога;
- при первом подозрении на болезнь сразу обращаться за медицинской помощью;
- медицинскому персоналу, работникам детских учреждений и пищевой промышленности регулярно проходить медицинские осмотры;
- пройти обязательное обследование во время беременности.
Также важно поддерживать иммунитет, потому что вирусные инфекции активируются при его снижении.

фото сгенерировано с помощью ИИ