Сахарный диабет: суть болезни, типы, симптомы и важные факты

Как глюкоза поступает в клетки и зачем она нужна?

Источником сахара в организме служат продукты питания. После еды пища попадает в желудок, затем в кишечник, где преобразуется в глюкозу и поступает в кровь. Глюкоза нужна клеткам для выработки энергии — она необходима для всех функций организма: дыхания, пищеварения, движения и др.

Ключевую роль в доставке глюкозы в клетки играет инсулин. Его можно сравнить с ключом, который «открывает» клетку: когда уровень сахара в крови растёт после приёма пищи, поджелудочная железа выделяет инсулин, и глюкоза проникает в клетки, где превращается в энергию. В результате уровень сахара в крови снижается.

Не вся глюкоза сразу используется для энергии: часть запасается в печени, мышцах и жировой ткани в виде гликогена. Гликоген нужен, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара, когда организм в нём нуждается — например, между приёмами пищи или при физической нагрузке. Другие гормоны (глюкагон, адреналин и др.) могут высвобождать глюкозу из запасов гликогена, чтобы уровень сахара не падал слишком сильно.

У здоровых людей колебания уровня сахара небольшие. Нормальные показатели:

• в цельной капиллярной крови — менее 5 ммоль/л;
• в венозной плазме — менее 6,1 ммоль/л;
• через 2 часа после еды (в обоих случаях) — менее 7,8 ммоль/л.

При сахарном диабете из‑за недостатка инсулина глюкоза не может попасть в клетки, и её уровень в крови растёт. Клетки при этом «голодают», потому что не получают энергию. Организм начинает использовать в качестве источника энергии собственные жировые запасы — это одна из причин снижения веса. При расщеплении жира в кровь попадают кетоновые тела (кетоны), которые могут выделяться с мочой.

Как начинается заболевание: первые симптомы

Первые признаки диабета могут появиться неожиданно:

• постоянная сильная жажда, которую не удаётся утолить;
• учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
• похудение при нормальном или повышенном аппетите;
• слабость, утомляемость, желание больше отдыхать.

Первым сигналом может стать обнаружение сахара в общем анализе мочи. При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу и проверить уровень глюкозы в крови.

Типы сахарного диабета: в чём разница?

Диабет 1 типа

Чаще встречается у детей, подростков и молодых людей. Это аутоиммунное заболевание: иммунная система по ошибке атакует собственные клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Причина такого сбоя точно неизвестна, и это не связано с питанием или поведением человека.

Лечение: ежедневное введение инсулина с помощью шприцев, шприц‑ручек или инсулиновых помп — чтобы компенсировать недостаток собственного гормона.

Диабет 2 типа

Чаще диагностируется у взрослых, но встречается и у подростков. Основная причина — длительное сочетание лишнего веса, малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

Лечение: сначала врачи рекомендуют диету и физическую активность. Если этого недостаточно, назначают лекарственные препараты, а в некоторых случаях — инсулин.

Основные симптомы диабета

Если вы заметили у себя или у близкого человека следующие признаки, обязательно проконсультируйтесь с врачом:

• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• необъяснимое похудение;
• выраженная слабость и усталость;
• плохое заживление ран и царапин.

Детям и подросткам при появлении таких симптомов нужно обязательно рассказать родителям и сходить к врачу.

Почему развивается диабет? Роль наследственности и внешних факторов

Диабет 1 типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Риск может передаваться по наследству: даже если среди родственников нет больных диабетом, у них может быть повышенная генетическая предрасположенность, которая проявится у следующих поколений при определённых условиях.

Как живут люди с диабетом?

При правильном контроле человек с диабетом может вести полноценную жизнь: учиться, заниматься спортом (в том числе профессионально), путешествовать, общаться и радоваться каждому дню. Для этого нужно:

• уделять больше внимания питанию;
• регулярно проверять уровень сахара в крови;
• при диабете 1 типа — вовремя вводить инсулин.

В школе и вне её важно учитывать риски, особенно гипогликемии (резкого падения сахара в крови). Окружающим полезно знать, какие симптомы указывают на гипогликемию и что делать в такой ситуации: при первых признаках нужно быстро дать человеку что‑то сладкое (сок, сахар) и обратиться за медицинской помощью, если состояние не улучшается.

Мифы о сахарном диабете: что правда, а что нет

• Можно ли заразиться диабетом? Нет. Диабет не является инфекционным заболеванием и не передаётся от человека к человеку.
• Вызывает ли диабет употребление сладкого? Нет. Сладости сами по себе не приводят к развитию диабета. В отдельных случаях они могут лишь немного ускорить проявление болезни у людей с предрасположенностью.
• Может ли диабет исчезнуть? Диабет 1 типа не проходит. Иногда после начала лечения наступает период, когда потребность в инсулине минимальна, — его называют «медовым месяцем». Он может длиться от нескольких недель до 1–2 лет, но позже потребность в инсулине снова возрастает. Главное — не размер дозы, а хорошая компенсация уровня глюкозы в крови.
• Стоит ли винить себя? Не стоит. У каждого человека есть своя генетическая предрасположенность к тем или иным болезням. Под влиянием разных факторов она может проявиться — это не вина родителей или самого человека.

Как поддержать друга с диабетом?

Если у вас есть друг с диабетом, важно помнить: он такой же, как и все остальные, просто ему нужно внимательнее следить за здоровьем. Как можно помочь:

• будьте рядом, если ему станет плохо;
• если попросит сок или конфету при симптомах гипогликемии — помогите сразу;
• поддерживайте, если он расстраивается из‑за болезни: иногда грустить — это нормально.

Важно, чтобы учителя, одноклассники и другие окружающие знали о рисках гипогликемии, её симптомах и о том, что делать при их появлении.

Что важно помнить: цели лечения и роль ранней диагностики

Главная задача при лечении диабета — стабилизировать уровень глюкозы в крови. Дефицит инсулина компенсируют с помощью инъекций, а обезвоживание и нехватку электролитов — соответствующей терапией.

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения помогают избежать серьёзных осложнений. По данным специалистов Тетюшской ЦРБ, важно не только правильно подобрать терапию, но и обучить пациента и его окружение основам контроля заболевания и действиям в экстренных ситуациях.